小儿脑瘫应该怎么治疗
- 来源：南京脑康中医院
- 时间： 2015-10-26 17:30
小儿脑瘫的损害是非常大的，如果没有得到专业科学的治疗，可能会对孩子一生的健康都会带来损害。那么，小儿脑瘫应该怎么治疗呢?
一般西医的治疗方法
1、药物治疗：口服或注射有关药物，包括构筑和修复脑组织的药物还可以选择能促进脑组织DNA合成，促进脑组织对氧的利用率，改善脑组织能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸。对小儿脑瘫的治疗很有辅助作用。
2、综合康复训练治疗：如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。
对于小儿脑瘫，中医也有独到的治疗方法
1、针灸治疗：针灸是通过在选定的穴位进行针刺或针灸，同时按照中医辨证、施治理论采用恰当的手法，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络。
2、推拿治疗：推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩，达到疏通经络，活血化瘀的作用，从而使肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。
国内脑瘫治疗现状：
①小儿脑瘫发现晚，错过了婴幼儿脑发育的关键时期：0-6岁人脑发育较关键的时期，神经细胞快速分裂，大脑功能分区逐渐形成，人类的大部分神经功能都在这个时期形成。很多小儿脑瘫发病症状不典型，发现晚，造成治疗的延误。
②交叉学科，专业医院与专业医生少：脑瘫疾病形成的原因比较复杂，临床上表现症状也比较多样。且根据病情的发展，常见治疗方案有手术疗法、药物疗法、康复疗法、物理治疗、作业治疗、言语治疗、中医药治疗、针灸治疗、推拿治疗、心理治疗、引导式教育、感觉统合治疗等多种方法与手段。目前我国现状是脑瘫的专业医院与专业医生少，神经内科、外科、儿科等都治疗，但都不够全面，不能满足脑瘫患者的康复需求，只有选择专业脑瘫专家，才能全面诊断，科学康复。
③脑部神经修复与继续发育问题难以解决：现有常见的脑部神经修复治疗手段，如针对脑部神经因子方面的治疗，是通过脑内神经中枢的受损及缺血细胞的生长环境精测后，导入适应脑内生长的神经因子对脑部神经进行调解、修复，同时改善细胞的新陈代谢，激活处于休眠状态的神经细胞，达到改善神经系统的生长发育的作用。
但是小儿脑部神经系统是处于一种继续发育的过程，通过脑部神经修复治疗手段改善一部分的神经系统后，随着大脑神经的发育，已经得到改善的神经系统又产生变化，造成治疗成果难以巩固，效果难以得到持续!
④脑部神经修复与肢体矫形不同步：脑瘫患者在进行脑部神经修复治疗后，脑部受损的神经得到有效改善。但脑瘫造成的运动功能发育迟缓、运动自我控制能力差、姿势稳定性差、不会站走、身体左右不对称、关节弯曲、剪刀步态等各种各样的运动障碍、异常姿势，需要通过肢体矫形手术来进行治疗矫正。
但现在常用的治疗方案，脑部神经修复与肢体矫形较佳治疗时间并不一致，并因涉及到多个学科与专业的复杂性，一般很难同步开展治疗，严重影响了脑瘫患者的康复效果，使脑瘫难以得到较有效治疗。
⑤肢体矫形手术与康复训练不衔接：一般认为脑瘫患儿3岁前不需进行手术治疗，矫形手术多适用于减轻痉挛矫正脑瘫引起的变形、恢复上肢下肢运动功能、下肢交叉无法站立、两侧下肢差别过大等各种脑瘫患者，手术可以使患儿在运动发育期的动作发育不受异常功能阻碍，关节活动度得到扩大。
但目前我国专业医院缺乏、专业康复训练专家的缺乏，并且大多数医院因医疗资源的紧张，思路观念，也还是停留在治病救人的基本需求上，在肢体矫形手术的同时，康复训练并未得到良好的衔接与重视，造成脑瘫患者的康复效果不好。
⑥智力、运动、行为训练不科学，并缺乏有效跟踪回访机制：众所周知，针对脑瘫的辅助治疗手段，有智力、认知、运动、行为方面的方式，从多方面有效改善了患者的行为、智力方面的不足。
但因为目前我国这方面专业人才的缺失，往往患者得不到科学的训练方式与方案，并且没有建立起有效的跟踪回访机制，往往患者难得得到系统性的全程跟踪治疗服务，使得脑瘫患者的治疗效果难以得到保障。
(六)父母怎么发现小儿脑瘫的早期症状?
1、一般认为4个月时反应迟钝：6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
2、身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，也是小儿脑瘫的早期症状表现，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
3、运动发育落后：3个月时不能翻身、抬头;6个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。
4、身体发硬：身体发硬是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
5、姿势异常：手指特别是拇指紧握，3个月后手指仍不能张开;换尿布时孩子的双腿特别紧，撇不开;再就是站立的时候双脚是交叉的，总是脚尖着地。
6、睡眠困难：睡眠差，持续哭闹，夜里哭闹特别厉害，微弱或阵阵尖叫。
7、喂养困难：吸吮无力、吞咽困难或呛咳、吐奶，嘴闭合不好，流口水。
8、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
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